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IDEXX SDMA 자료 센터

SDMA는 조기 지표입니다.
모든 검사에 SDMA를 추가하세요. 

Close up of Weimaraner in front of lake.

신장은 다양한 일을 합니다.
쉽게 알아채기 힘든 몸의 상태까지 알려줍니다.

Technician holding cat on exam table, black and white.

매우 중요한 필수 장기, 신장

수의사들은 혈압 관리, 적혈구 생성, 호르몬 균형, 노폐물 제거 기능 등 주요 신체 계통을 유지하는 중요한 장기이자 건강 상태를 평가하는데 필수적인 역할을 하는 장기인 신장 건강의 중요성을 잘 알고 있습니다.

아픈 환자와 정기 검진 환자, 청소년기 또는 초고령 환자 여부에 관계없이 정기적으로 신장 건강을 평가함으로써 모든 환자를 확신을 가지고 케어할 수 있습니다.

이제 신장 건강을 평가하는 데 있어 크레아티닌 및 요소와 함께 신뢰성 있는 기본 검사 항목으로 사용되고 있는 SDMA를 만나 보세요.

SDMA 주문하기

 

질환 조기 감지 경고 시스템, 신장에 대해 알아보세요

SDMA는 신장 기능 저하와 관련하여 신장질환을 조기에 진단할 수 있도록 도와줍니다. 사구체 여과율(GFR)이 감소함에 따라 SDMA는 신장 기능이 최소 25%에서 평균 40%만 손상되어도 증가합니다. 반면 크레아티닌은 신장 기능의 75%가 손상되기 전에는 증가하지 않습니다. 크레아티닌과 달리 SDMA는 경도에서 중등도까지의 신장 기능 손상을 검출할 수 있습니다.1–3 이처럼 신장 기능 저하를 조기에 검출하게 되면 진단과 치료 및 환자 예후에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

환자의 종합 검진 프로파일에 SDMA를 포함하면 신장 건강 변화를 조기에 일관성 있게 식별하고1–13 1차 및 2차 신장질환을 진단하는 데 매우 유용할 수 있습니다.3,5–10

SDMA는 신장 건강 변화를 조기에 검출합니다.

SDMA는 신장 기능이 최소 25%에서 평균 40%만 손상되어도 증가합니다.
반면 크레아티닌은 신장 기능의 75%가 손상되기 전에는 증가하지 않습니다.

 신장 검사로 환자에 대한 더 많은 정보를 얻어보세요.

SDMA는 신장에서 발병하는 질환을 비롯해 신장에 영향을 미치는 질환의 진행을 검출하는 조기 지표로 사용할 수 있습니다.*

신장질환

  • 만성 신장병(CKD)
  • 급성 신손상
  • 신우신염
  • 상부비뇨기 폐쇄
  • 신장결석
  • 사구체신염
  • 선천성 질병

신장에 영향을 미치는 질환의 진행

  • 갑상샘 기능 항진증
  • 매개 질병
  • 전신 고혈압
  • 심신 증후군
  • 하부비뇨기 폐쇄
  • 패혈증
  • 암
  • 약물 독성
Close up of Golden Retriever face.

SDMA 검사시 고려해야 할 5가지 유형의 주요 환자군

SDMA는 대부분 모든 환자의 건강을 더 명확하게 진단할 수 있는 중요한 기회를 제공합니다.
SDMA 검사는 특히 5가지 유형의 환자 진단에 더 많은 잇점을 주고 있습니다.

01

건강 검진을 위해 내원한 환자
건강상태에 대한 기준을 가지는 것은 언제나 바람직한 부분이며, 별다른 증상이 없다고 해서 반드시 건강이 좋다고 말할수 없기 때문에 건강검진에 SDMA 검사를 도입할 필요가 있습니다.

 

02

갑상샘 기능 항진증이 있는 고양이
갑상샘 기능 항진증이 있는 고양이 상당수가 신장질환을 동반하며, 이 두 질환은 노령묘에서 흔하게 발생합니다.14

 

03

마취 전 환자
SDMA는 위험이 있는 환자에 대한 인식을 개선하고 마취제 선택 및 투여 시기에 관해 충분한 정보와 근거를 바탕으로 임상 결정을 내리도록 도울 수 있습니다.

 

04

전염병 및 매게 질병 노출에 양성으로 검사된 환자
진드기 매개 질병 노출에 양성으로 검사된 환자의 진단 검사 프로파일에 SDMA 검사를 포함하면 장기적인 건강 문제 대한 인식을 높일 수 있습니다. 6,8,15

05

의학 사례로 소개된 환자
신장질환의 조기 진단은 치료의 성공과 장기적인 질환 관리에 도움이 되는 것 외에도 병의 진행을 늦출수 있는 좋은 기회입니다.

 

각 환자 사례에 대한 데이터 및 연구 결과를 자세히 살펴보고 SDMA가 사례별로 어떻게 도움이 되는지 알아보려면 다음 가이드를 다운로드하세요.

SDMA 가이드

경미한 SDMA 증가는 치료 전환점이 될 수 있습니다

단 한 번의 경미한 SDMA 증가 이후, 다음과 같은 사례가 관찰되었습니다.

단 한 번의 경미한 SDMA 증가를 경험한 환자 중 72%가 사구체 여과율(GFR)이 추가로 손상될 위험에 처했습니다.13

개 16,523마리와 고양이 16,454마리를 대상으로 진행한 후향적 분석 결과, 3건 이상의 SDMA 결과가 관찰되었으며 최초 결과는 참고 범위 내에 있었습니다.

참고: 단지 경미한 SDMA 증가만으로도 심각한 의학적 질환으로 이어질 수 있습니다

SDMA가 증가했지만 다른 마커는 정상인 경우에 해야 할 일

IDEXX SDMA 알고리즘을 활용하세요
 

SDMA 알고리즘

국제신장학회(IRIS) 가이드라인에 따라 만성 신장질환의 병기를 결정하고 치료하세요

IRIS 가이드라인

동료 평가(Peer-review)를 거친 연구로
SDMA의 효용성 입증

크레아티닌보다 더 높은 민감도1-3,16

SDMA는 개의 신장 기능에 대한 민감한 지표입니다.
크레아티닌은 신장 기능이 최대 75% 손상될 때까지 증가하지 않는 반면 SDMA는 신장 기능이 25% 정도만 손상되어도 증가합니다.

신장 외 요인의 영향을 더 적게 받음1,17

크레아티닌 및 요소와 달리 SDMA는 GFR을 과대 평가할 수 있는 요인의 영향을 받지 않습니다.
SDMA는 신장 기능에 특이적인 지표이므로 신체 상태, 고령, 질환 상태를 포함한 신장 외 요인의 영향을 더 적게 받습니다.

크레아티닌보다 더 신뢰성 있는 지표1–3,16,17

SDMA는 근육 소모 증상을 동반한 노령묘에서 크레아티닌보다 더 신뢰성 있는 지표입니다.4,5

고양이에서 크레아티닌보다 더 조기에 증가16

만성 신장질환(CKD)이 있는 고양이 21마리에서 진행한 후향적 종단 연구 결과2, SDMA는 혈청 크레아티닌보다 평균적으로 17개월 더 조기에 증가했습니다(1.5~48개월 범위).

개에서 크레아티닌보다 더 조기에 증가2

SDMA는 만성 신장질환(CKD)이 있는 개에서 크레아티닌보다 더 조기에 증가합니다. 만성 신장 질환(CKD)이 있는 개 19마리를 대상으로 진행한 후향적 종단 연구 결과3, SDMA는 혈청 크레아티닌보다 평균적으로 9.8개월 더 조기에 증가했습니다(2.2~27개월 범위).

  

SDMA 관련 두가지 검사 옵션 신뢰할 수 있는 동일한 결과를 보여줍니다.

 
원내용 Catalyst SDMA 검사
SDMA를 포함한 다양한 프로파일을 활용하여
환자와 병원 니즈를 충족할 수 있습니다.

IDEXX SDMA 검사
IDEXX Reference Laboratories의 모든 화학 분석 패널에
포함된 SDMA 검사를 활용하거나 SDMA 단독 검사를 활용할 수 있습니다.

 

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참고: SDMA는 대칭 디메틸아르기닌을 의미합니다.

*수많은 과학적 증거 가 IDEXX의 SDMA 관련 의학적 주장을 뒷받침합니다. 

참고 문헌

  1. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Yu S, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in healthy geriatric cats fed reduced protein foods enriched with fish oil, L-carnitine, and medium-chain triglycerides. Vet J. 2014;202(3):588–596. doi:10.1016/j.tvjl.2014.10.021
  2. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Almes K, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in dogs with naturally occurring chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2016;30(3):794-802. doi:10.1111/jvim.13942
  3. Nabity MB, Lees GE, Boggess MM, et al. Symmetric dimethylarginine assay validation, stability, and evaluation as a marker for the early detection of chronic kidney disease in dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(4):1036-1044. doi:10.1111/jvim.12835
  4. Nabity MB. Traditional renal biomarkers and new approaches to diagnostics. Toxicol Pathol. 2018;46(8):999–1001. doi:10.1177/0192623318800709
  5. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Li J, Yerramilli M, Jewell DE. Serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine in cats with kidney stones. PLoS One. 2017;12(4):e0174854. doi:10.1371/journal.pone.0174854
  6. Burton W, Drake C, Ogeer J, et al. Association between exposure to Ehrlichia spp. and risk of developing chronic kidney disease in dogs. J Am Anim Hosp Assoc. 2020;56(3):159-164. doi:10.5326/JAAHA-MS-7012
  7. Dahlem DP, Neiger R, Schweighauser A, et al. Plasma symmetric dimethylarginine concentration in dogs with acute kidney injury and chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2017;31(3):799-804. doi:10.1111/jvim.14694
  8. Drake C, Coyne M, McCrann DJ, Buch J, Mack R. Risk of development of chronic kidney disease after exposure to Borrelia burgdorferi and Anaplasma spp. Top Companion Anim Med. 2021;42:100491. doi:10.1016/j.tcam.2020.100491
  9. Szlosek D, Robertson J, Quimby J, et al. A retrospective evaluation of the relationship between symmetric dimethylarginine, creatinine and body weight in hyperthyroid cats. PLoS One. 2020;15(1):e0227964. doi:10.1371/journal.pone.0227964
  10. Yerramilli M, Farace G, Quinn J, Yerramilli M. Kidney disease and the nexus of chronic kidney disease and acute kidney injury: the role of novel biomarkers as early and accurate diagnostics. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2016;46(6):961-993. doi:10.1016/j.cvsm.2016.06.011
  11. Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Michael HT, Grauer GF. Longitudinal evaluation of symmetric dimethylarginine and concordance of kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105732. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105732
  12. Michael HT, Mack RM, Hegarty E, McCrann DJ, Grauer GF. A longitudinal study of the persistence of increased creatinine and concordance between kidney biomarkers in cats and dogs. Vet J. 2021;276:105729. doi:10.1016/j.tvjl.2021.105729
  13. Data on file at IDEXX Laboratories, Inc. Westbrook, Maine USA.
  14. Vaske HH, Schermerhorn T, Grauer GF. Effects of feline hyperthyroidism on kidney function: a review. J Feline Med Surg. 2016;18(2):55-59. doi:10.1177/1098612X15575385
  15. Little S, Levy J, Hartmann K, et al. 2020 AAFP feline retrovirus testing and management guidelines. J Feline Med Surg. 2020;22(1):5-30. doi:10.1177/1098612X19895940
  16. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Jewell DE. Comparison of serum concentrations of symmetric dimethylarginine and creatinine as kidney function biomarkers in cats with chronic kidney disease. J Vet Intern Med. 2014;28(6):1676-1683.
  17. Hall JA, Yerramilli M, Obare E, Yerramilli M, Melendez LD, Jewell DE. Relationship between lean body mass and serum renal biomarkers in healthy dogs. J Vet Intern Med. 2015;29(3):808-814. doi:10.1111/jvim.12607