Fecal Dx antigen 테스트 – 현미경으로 놓치기 쉬운 기생충 감염을 찾아보세요

소개

환자의 건강을 보장하기 위해, 장내 기생충에 대한 대변 검사는 정기 검진의 중요한 부분입니다. 사용하는 대변 검사 절차와 상관없이, 몇몇 기생충은 감염의 정확한 식별에 어느 정도 한계가 있을 수 있습니다. 현재의 진단 검사로는 구충, 회충, 편충의 발견이 어려울 수 있습니다. IDEXX 표준실험실은 이러한 공통 기생충을 찾아내기 위한 추가 도구로 Fecal Dx antigen 테스트를 제공합니다.

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배경

소동물 진료의 경우에 구충, 회충, 편충은 환견과 환묘에서 흔히 발견되는 장내 기생충입니다. 각자 고유한 수명 주기를 갖고 있으며, 산란 전에 숙주에게 영향을 미치는 잠복기 기간이 구충은 14–21일, 회충은 14–30일, 편충은 74–90일의 범위를 가질 수 있습니다. 이 잠복기 동안 감염이 분변 부유법에서 검출되지 않을 수 있으므로 대변에서 충란의 증거가 나오기 전에 임상 징후가 나타날 가능성이 증가합니다.

유병률

개와 고양이에서 각각 장내 기생충 감염 유병률은 지역마다 다르고 정기적으로 동물 병원을 방문하는 잘 관리된 개와 고양이보다 동물 보호소의 동물에서 더 자주 발생하는 경향이 있습니다. 실외 생활을 하는 반려동물과 조직 내에 감염 유충이 있을 수 있는 동물성 먹이를 먹는 동물도 감염 가능성이 높습니다.

여러 시험에서 구충과 회충 유병률은 반려견이 각각 2.5%와 2.2%¹, 보호소 개가 20.2%와 15.2%로 나타났습니다.² 한 연구에서 약 1,500개의 고양이 분변 검체를 조사한 결과 고양이의 7.5%가 개회충에 감염된 것으로 나타났습니다.³

분변 충란 검출을 바탕으로, 미국에서 개의 편충 유병률은 반려견이 1.2%¹, 보호소 개가 14.3%²입니다. 북미에서 고양이의 편충 감염은 드뭅니다.⁴

임상 징후

이러한 흔한 장내 기생충에 감염된 일부 개와 고양이는 무증상일 수 있지만, 다른 경우에는 기생충 종류와 환자의 연령에 따라 다양한 위장에서의 징후가 발생할 수 있습니다. 증상은 경증 설사, 구토, 저성장에서부터 중증 혈액성 설사, 빈혈, 간혹 사망에 이르기까지 다양합니다.

현재의 진단법

현재 가장 많이 사용되는 장내 기생충 감염 진단법은 분변 부유법으로 수동형과 원심분리형이 있습니다. 이 방법으로는 감염을 진단하기 어렵게 만드는 여러 문제가 있습니다. 한 가지 발생 가능한 문제는 잘못된 식별입니다. 꽃가루와 기타 잔해물이 충란으로 오인될 수 있습니다. 또한 식분증의 결과로 다른 종의 충란이 잘못 발견되는 경우도 생길 수 있습니다. 이러한 경우에 대해 조사한 한 연구에서 개회충 양성 개 분변 검체의 31.5%가 사실은 고양이 회충 충란이었습니다.⁵

또 다른 흔한 문제는 충란마다 밀도가 서로 다르다는 점입니다. 이로 인해 임상의가 모든 가능한 기생충에서 충란을 충분히 회수하기 위한 적합한 분변 부유법을 선택하기란 어렵습니다.

또한 분변 부유법의 다른 어려움은 이 방법이 잠복기 동안 감염 검출을 위해 충란을 식별할 수 있는 능력이 부족하거나 또는 단성 감염의 경우 감염 동물에서 단순히 충란이 없기 때문에 감염을 찾아낼 수 없다는 것입니다.

마지막으로, 분변 부유법은 단독 테스트로서 항상 신뢰성이 있는 것은 아닙니다. 많은 기생충이 간헐적으로 산란하기 때문에, 한 가지 분변 부유법만 검사한다면 감염된 동물에서 채취한 검체는 거짓 음성 진단을 유발할 수 있습니다. 이러한 모든 이유로, 개와 고양이에서 가장 공통적으로 발견되는 장내 기생충의 진단을 위한 더 좋은 도구를 찾아야 합니다.

IDEXX 표준실험실의 새로운 테스트 옵션

오늘날 심장사상충 및 편모충 감염 진단을 위해 항원 검출이 많이 사용되며, 이제 이러한 추가적인 기생충 검사에도 사용하실 수 있습니다. IDEXX 표준실험실은 분변에서 구충, 회충, 편충 항원을 찾아내기 위한 효소 결합 면역 흡착 측정법(ELISA)을 포함하는 Fecal Dx antigen 테스트를 개발했습니다. 이러한 항원은 성충에서 분비되고 충란에는 없기 때문에, 잠복기를 찾아낼 수 있으며 간헐적 산란으로 인한 문제를 극복할 수 있습니다. 이처럼 잠복기 중의 조기 검출은 또한 잠재적 감염성 충란의 환경적 위험 빈도를 줄일 수 있습니다. 반려동물기생충협의회(CAPC)는 개와 고양이에서 가장 광범위한 장내 기생충 검출을 위해 항원 분변 검사를 분변 충란 현미경 검사와 함께 사용해야 한다고 권고합니다.⁶

더 많은 감염 검출

개와 고양이와 검체로 구성된 750,000건이 넘는 IDEXX 표준실험실 분변 테스트 결과에서 선충 양성 결과에 대해 분석했습니다. 이러한 검체들은 원심분리형 분변 부유법(Faecal O&P)과 Faecal antigen ELISA 검사법을 모두 사용했으며 구충, 회충, 편충에 대한 테스트를 위해 제출되었습니다.

구충란은 검체의 1.7%에서 발견되었습니다. Hookworm-specific antigen ELISA는 구충란 음성 검체에서 추가로 2.0%에서 양성이었기 때문에, Faecal O&P와 antigen ELISA의 복합 테스트에서 총 구충 검출률은 3.7%이었습니다.

회충란(회충류)은 검체의 2.2%에서 발견되었습니다. Roundworm-specific antigen ELISA는 회충란(회충류) 음성 검체에서 추가로 1.3%에서 양성이었기 때문에, Faecal O&P와 antigen ELISA의 복합 테스트에서 총 회충 검출률은 3.5%이었습니다.

편충란은 개 검체의 0.7%에서 발견되었습니다. Whipworm-specific antigen ELISA는 Faecal O&P 테스트에서 편충란에 음성인 검체보다 추가로 1.0%에서 양성이었기 때문에, Faecal O&P와 antigen ELISA의 복합 테스트에서 총 편충 검출율은 1.7%이었습니다.

더 빠른 감염 검출

Faecal O&P 테스트는 잠복기 동안 또는 단성 감염의 경우 충란을 검출하지 못하기 때문에, 많은 기생충 감염이 일정 기간 동안 발견되지 못하고 임상 징후와 분변 검사 결과를 연관 짓는 데 어려움이 생깁니다. IDEXX에서 실행한 감염 연구에서, Faecal antigen ELISA는 이러한 잠복기 동안 감염을 검출할 수 있었습니다.

아래 그래프는 Whipworm-specific antigen ELISA를 사용했을 때 Faecal O&P 테스트보다 약 30일 전에 편충 감염이 검출되었단 것을 보여줍니다.

치료

구충, 회충, 편충 감염의 치료와 관리를 위한 다양한 구충제가 시판되고 있습니다. 반려동물기생충협의회(CAPC)의 지침에 대한 최신 권고 사항을 참조하시기 바랍니다.⁶

Fecal Dx antigen 테스트는 기생충 항원을 검출합니다. Antigen 테스트의 양성 결과는 감염을 나타냅니다. 잠복기 동안 단성 감염의 경우, 간헐적 산란의 결과로 항원에는 양성이고 충란에는 음성인 검체를 볼 수 있습니다. 항원 음성 검체에서 현미경으로 충란이 검출된 경우는 감염된 분변을 섭취했거나(식분증) 항원의 양이 검출 농도 미만이었기 때문일 수 있습니다. 항원 또는 충란 검출에서 양성으로 나온 환자는 치료를 고려해야 합니다.

공중 보건 고려 사항 및 예방 조치

이러한 기생충, 가장 흔하게 구충과 회충은 인수 공통 전염 가능성이 있기 때문에, 즉시 분변을 처리하는 것이 중요합니다. 또한 이렇게 하면 재감염 가능성을 줄이고 장기적으로 환경 오염을 예방할 수 있습니다. 매달 구충제를 사용하면 주기가 연속되는 것을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

IDEXX 문의

실험실 고객 지원
테스트 코드, 소요 기간 또는 가격에 대해 질문이 있으시다면 실험실 고객 지원팀에 0203 7887 508번으로 문의하시기 바랍니다.

전문가 상담
의료 전문 컨설팅 서비스를 통해 전문가 상담을 이용하실 수 있습니다. 질문이 있으시다면 0203 7887 508번으로 문의하시기 바랍니다.

권장 참고 자료

fecal-dx-clinical-ref-guide.pdf

Elsemore DA, Geng J, Flynn L, Cruthers L, Lucio-Forster A, Bowman DD. Enzyme-linked immunosorbent assay for coproantigen detection of Trichuris vulpis in dogs. J Vet Diagn Invest. 2014;26(3):404-411.

Elsemore DA, Geng J, Cote J, Hanna R, Lucio-Forster A, Bowman DD. Enzyme-linked immunosorbent assays for coproantigen detection of Ancylostoma caninum and Toxocara canis in dogs and Toxocara cati in cats. J Vet Diagn Invest. SAGE Journals 웹사이트. 2017년 4월 19일 출판. 2017년 6월 16일에 액세스. 

연구 업데이트

Studies show that Fecal Dx antigen tests allow for earlier detection of more intestinal parasites